Веко завод: Beko Россия | Холодильники, стиральные и посудомоечные машины, плиты и встраиваемая техника
Завод Беко в городе Киржач Владимирской области
В конце мая 2016 года нас пригласили посетить завод Беко в городе Киржач Владимирской области. Посмотреть на действующее производство — это всегда интересно, поэтому мы с радостью согласились. Ниже мы представляем своеобразный фотоотчет об этом мероприятии.
Сначала немного официальной информации и чисел.
Компания Беко (или Beko в варианте написания латиницей) — одно из крупнейших предприятий на рынке бытовой техники России. Входит в пятерку лидеров по производству и продажам крупногабаритной техники для дома. Бренд Беко принадлежит компании Arçelik A.Ş., входящей в турецкую корпорацию Коч Холдинг (Турция).
Техника торговой марки Беко впервые появилась в России в 1997 году. С 2005 года начинается строительство собственного завода в городе Киржач Владимирской области, официальное открытие которого состоялось в 2006 году. Объем первоначальных инвестиций в строительство завода превысил 90 миллионов евро. В настоящее время в России выпускаются две продуктовые категории: стиральные машины и холодильники. Доля экспорта достигает 36%, продукция завода экспортируется более чем в 15 стран, включая Германию, Словению, Черногорию, Польшу и другие.
Вся продукция, произведенная на заводе компании Беко, проходит обязательный 100%-ный компьютерный контроль. Ответственность за качество продукции является одной из приоритетных бизнес-задач, которые ставит перед собой руководство компании в России.
Данные о заводе Беко в городе Киржач Владимирской области:
Общая площадь | 615 000 м² |
Численность персонала | 1100 человек (160 человек — менеджерский состав и 940 — сотрудники производства) |
Категории выпускаемой продукции | Стиральные машины и холодильники |
Объем выпускаемой продукции | 750 000 единиц в год (по результатам 2015 года). |
Уровень локализации | На данный момент 30% — это комплектующие местного производства |
Ссылка на официальный сайт Беко | www.![]() |
Завод был построен с нуля буквально в чистом поле. При этом завод Беко — это производство полного цикла. Начинается производство в цехе резки металла, затем продукция поступает в цех покраски, сборки, компьютерного контроля и упаковки. По фотографиям аэросъемки можно реально оценить размеры завода.
Парковка, спортивные площадки, производственные корпуса и складские помещения:
Театр, как известно, начинается с вешалки, а завод с проходной или КПП.
Главный корпус можно распознать по логотипу Беко над входом.
Посетителей встречает небольшой уголок достижений с кубками и образцами выпускаемой продукции.
А также стенд с напутствием от основателя компании, господина Vehbi Koç (Вехби Коч).
Отметим, что надписи на стендах, табличках и т. д., разумеется, на русском языке, но что-то продублировано на английском и турецком. Недалеко — вход в столовую, напротив — отдел кадров, чуть подальше сгруппированы терминалы и банкоматы Сбербанка, есть пара автоматов с закуской и напитками и все это разбавлено стендами с информационно-агитационным содержанием. Тут же работники могут полистать каталог с продукцией и заказать что-то из него. Мы явно попали в самый центр жизни завода.
Столовая, в которой бесплатно кормят сотрудников завода, чистая и светлая.
Нас, как почетных гостей, пригласили отобедать в рядом расположенной столовой, где готовят традиционные для турецкой кухни блюда.
Вкусно. И поесть там может любой сотрудник завода, правда уже за отдельную плату (говорят, что цены более чем разумные). Отметим, что персонал не только обеспечивают бесплатным питанием, но перевозят от местожительства на завод и обратно, включая весьма отдаленные уголки, на нескольких автобусах и микроавтобусах. Зарплаты на заводе высокие, по крайней мере, для владимирской области. Привлекательность работы на заводе повышают разнообразные системы поощрения, например, премии за выполнение и перевыполнение плана, надбавки за приобретение новых навыков и за выслугу лет. Есть и интересная бонусная программа «Приведи друга»:
Количество занятых на производстве работников меняется в зависимости от планов и спроса на продукцию. Часть сотрудников может привлекаться для работы вахтовым методом, в этом случае их расселяют в заводском общежитии. На момент нашего визита персонал, занятый на конвейерной сборке, работал в две смены по восемь часов с перерывом на обед и двумя десятиминутными перерывами с пятидневной рабочей неделей.
При увеличении объема производства добавляется третья ночная смена, но этого стараются не делать, так как человеческий фактор никто не отменял, и работа ночью связана с увеличением ошибок и брака соответственно.
На заводе нас провели по конвейерам для сборки холодильников и стиральных машин, также мы заглянули в цех по производству пластмассовых деталей. Удивляет, насколько велика часть того в составе конечной продукции, что изготавливается непосредственно на данном заводе Беко. Совсем небольшое количество компонентов, например, электрическая арматура и электроника, компрессоры и электродвигатели, поставляются на завод в готовом виде.
Все остальное — корпуса, пластиковые детали, барабаны стиральных машин и т. д. — изготавливаются тут же из исходного сырья, например, из пластика в гранулах и металлопроката.
Вдоль конвейерных линий размещены многочисленные стенды и мониторы, подсказывающие работнику, что нужно делать. Критические для результата участки отмечены специальными табличками, а в ряде случаев наглядно разъясняется, как делать нужно, а как не нужно.
Статистика по дням по проценту допущенных ошибок размещена в открытом доступе на стендах. Там же статистика по случаям брака вообще и фотографии типичных неисправностей. Все это, видимо, должно повысить индивидуальную и коллективную ответственность в борьбе за повышение качества и снижения брака.
Контроль качества сборки холодильников, видимо, относительно несложен, так как основные неисправности выявляются или при сборке на стадии контроля герметичности, или при визуальном осмотре.
Со стиральными машинками все немного сложнее, поэтому в специальной лаборатории несколько машин из партии подвергаются тщательному тестированию на специальных стендах.
Большое внимание уделяется безопасности. На полу размечены зоны для движения погрузчиков и пешеходов, сами погрузчики оснащены предупреждающим фонарем синего цвета, проецирующим метку на полу перед этим транспортным средством. Таким образом идущие впереди пешеходы предупреждаются о приближающейся сзади опасности.
Погрузчики должны перемещаться с опущенными вилами и с максимальной скоростью 5 км/ч.
Бывает, конечно, гоняют, но с этим борются. Опасные участки имеют ограждение желтого цвета, на торцах труб стеллажей закреплены желтые круги, в желтый покрашены и другие элементы конструкций, на которые стоит обращать повышенное внимание.
Борьба за повышение безопасности не прекращается, о чем свидетельствуют стенды, рассказывающие о внесенных изменениях на производственных линиях.
Статистика по производственным травмам находится в открытом доступе, что, видимо, придает некоторый соревновательный элемент между подразделениями и на заводе в целом в борьбе за уменьшение количества неприятных инцидентов. Однако главное соревнование — это выполнение ежедневного плана по выпуску готовой продукции. О текущем состоянии дел информируют подвешенные повыше, чтобы всем было видно, мониторы, показывающие, сколько единиц выпущено, сколько запланировано за смену, сколько должно быть выпущено на данный момент и каково отклонение от запланированного.
Вспоминается про морковку, которая всегда должна быть впереди, поэтому не вызывает удивление, что на всех мониторах указывалось на отставание от плана в той или иной степени. В случае цехов, меньше привязанных к скорости работы персонала, демонстрируемым качеством работы служит количество дней без простоев по вине этого цеха.
Не знаем, предусмотрены ли премии, если таких дней будет больше, но как моральный стимул это в какой-то мере должно работать. В цехах мы видели уютные (насколько это возможно в окружении производства) уголки отдыха, и, судя по оставленным чашкам, ими кто-то пользуется, хотя в перерывах народ массово торопился на улицу, видимо, роль играло желание покурить и хорошая погода.
На удивление много встретилось табличек и стендов с призывами соблюдать чистоту и порядок, также то тут, то там попадались уголки чистоты с соответствующим инвентарем.
Надо отметить, что на производстве действительно было чисто. Еще из интересного, увиденного на заводе: ремонтный персонал перемещается по территории на вот таких трехколесных велосипедах.
Быстрее, чем на своих двоих, инструмент и детали есть куда положить.
Далее — подборка фотографий с конвейеров по сборке холодильников, стиральных машин и из цеха по производству пластмассовых деталей.
Холодильники. Сборочный конвейер.
Участок заполнения пеной. Довольно опасная операция из-за токсических компонентов.
Сборка термостатов.
Установка компрессора.
Сварка контура с хладагентом.
Из готового контура вакуумным насосом откачивается воздух.
После этого контроль за давлением в системе выявляет отсутствие герметичности. В процессе этого холодильники движутся по карусели на тележках с вакуумными насосами.
Если с герметичностью все в порядке, то система заправляется хладагентом.
Далее комплектация полочками и ящиками.
И наклейка этикеток.
Затем лифтом готовый холодильник переправляется на участок упаковки. Тут вариантов два: или утяжка в пленку, или картонная коробка, стянутая пластиковыми лентами.
Склад готовой продукции.
Стиральные машинки. Изготовление стального барабана.
Начало сборочного конвейера. Барабан вкладывается в половинку бачка и накрывается второй.
Половинки бачка намертво свариваются на вибросварочной установке.
На бачке закрепляется электромотор, патрубки, противовес и т. д.
Затем с помощью манипулятора бачок (а в сборе он тяжелый) вставляется в корпус машинки.
Первичная оснастка корпусов происходит на встречном конвейере.
На другом — сборка панели управления.
Дальнейшая оснастка компонентами.
Установка фронтальной панели.
Контрольной панели и прошивка микропрограммой.
И, наконец, верхней крышки.
Также на лифте машинка попадает на участок упаковки.
Где обкладывается защитными пенопластовыми вставками, оборачивается в термоусадочную пленку.
Пленка усаживается с помощью рамочного воздушного фена.
Завершает упаковку стяжка пластиковой лентой.
Склад готовой продукции.
В цехе по производству пластмассовых деталей сырье в виде гранул по трубам транспортируется к прессам.
Специальный миксер при необходимости может смешать гранулы нескольких видов пластика для получения материала с нужными характеристиками.
Разъехавшиеся половинки пресса с только что отлитыми половинками бачка стиральной машинки.
Далее готовые детали подхватываются манипуляторами и перекладываются на транспортную ленту.
Точно так же изготавливаются и другие детали из пластика.
Некоторые требуют финишной обработки.
Отбракованные детали идут на переработку.
На прошедшие контроль при необходимости наносятся обозначения и декоративные элементы методом тампонной печати.
Или, видимо, с помощью термического переноса.
В целом от завода у нас остались самые хорошие впечатления. Нужно отметить высокую культуру производства и явную заботу о персонале, нет даже намека на то, что из служащих хотят выжать все возможное и заставляют работать на износ. Относительно качества выпускаемых на этом заводе холодильников и стиральных машин и вообще продуктов под брендом Беко мы надеемся получить объективную информацию по результатам проведенных нами тестов. Следите за публикациями на нашем сайте.
Завод компании «БЕКО» в России отмечает 10-летний юбилей
Розница
03 Октября 2016, 12:15
4330 просмотров
Теги:
бекоbekoхолодильникистиральные машиныбытовая техника
24 сентября завод компании «БЕКО», который располагается в городе Киржач Владимирской области, отметил свой 10-летний юбилей.

За прошедшее время производство предприятия достигло почти миллиона штук в год. Завод производит две категории продукта: стиральные машины и холодильники. Компания на постоянной основе предоставляет работу большей части трудоспособного населения города. Бесперебойно работая 10 лет, завод внес свой существенный вклад в экономическую успешность региона. В настоящий момент на нем трудится почти 1,5 тыс. человек.
Техника «БЕКО» впервые появилась на полках российских магазинов в 1997 году. Компания практически со дня своего прихода на отечественный рынок входит в пятерку лидеров по производству и продажам крупногабаритной техники для дома и постоянно наращивает объемы продаж.
С 2005 года началось строительство собственного завода в городе Киржач Владимирской области, а его официальное открытие состоялось в 2006 году. Все производство разместилось на площади более 550 тыс. кв. м. Объем первоначальных инвестиций в строительство завода составил более 90 млн евро. Завод располагает самым современным и инновационным оборудованием, которое позволяет собирать продукцию с крайне низким процентом брака.
«Мы вкладываем большое количество сил и средств в развитие и постоянное повышение квалификации нашего персонала. Это позволяет нам неизменно достигать поставленных перед компанией целей и занимать лидирующее место среди конкурентов на рынке бытой техники. В текущей экономической ситуации мы делаем ставку на сильную команду и уверены, что это принесет результат в самое ближайшее время» – заявил генеральный директор «БЕКО» в России Зафер Устунер.
Производство на заводе работает усиленными темпами. Так всего за первые 6 лет работы с конвейера сошел миллионный холодильник бренда.
В настоящее время в России выпускаются две продуктовые категории: стиральные машины и холодильники. По результатам 2015 года завод произвел более 750 тыс. единиц обеих категорий. Доля экспорта достигает 36% и продукция завода экспортируется более, чем в 17 стран, включая Германию, Словению, Черногорию, Польшу и другие. Таким образом, российскому заводу удалось внести существенный вклад в общемировое развитие «БЕКО», ставшего за последние 7 лет самым быстрорастущим брендом в сегменте бытовой техники в Европе.
В конце марта 2016 года компания «БЕКО» дала старт новой долгосрочной коммуникационной платформе, которая получила название «Официальный партнер в повседневной жизни». Данная кампания призвана упрочить позиции «БЕКО» в качестве бренда, по-настоящему ориентированного на своих потребителей, и который способен стать незаменимым помощником в их повседневных делах.
Источник: БЕКО
Понравился материал? Поделись.
Подписывайтесь на наши группы,
чтобы быть в курсе событий отрасли.
Станьте нашим автором.
Увеличьте лояльность своих читателей
Натуральные растительные экстракты борются с обвисшими веками
Тонкая кожа век очень чувствительна к внешним раздражителям, таким как воздействие солнца и загрязнители окружающей среды. 1-3
Внутренние изменения, такие как образование конечных продуктов гликирования , еще больше ускоряют старение функциональных белков кожи, таких как коллаген и эластин. 4,5 Возникающее в результате образование поперечных связей в эластине и коллагене снижает их гибкость и эластичность и увеличивает жесткость тканей. 6,7
Эта нарушенная структурная сеть коллагена и эластина придает лицу усталый и изношенный вид, что часто сопровождается неприглядным опущением век, темными кругами и мешками, которые делают человека старше.
К счастью, были идентифицированы натуральных растительных экстрактов , обладающих уникальным преимуществом, стимулируя образование коллагена и эластина, защищая существующие белки кожи от гликирования и ферментативной деградации.
Альбиция Джулибриссин Экстракт
Albizia julibrissin , также известная как персидское шелковое дерево, является растением, произрастающим в юго-западной и восточной Азии. Его гроздь розовых цветов исторически использовалась для лечения беспокойства и депрессии в китайской традиционной медицине из-за его способности поднимать настроение и восстанавливать спокойствие перед лицом стресса. 8,9
Экстракт Albizia julibrissin вызывает большой интерес в косметике, и на то есть веские причины. Его способность улавливать свободные радикалы — в шесть раз в раз больше, чем витамин С, препятствует атакам свободных радикалов, которые приводят к повреждению и старению век. 10,11
Siegesbeckia orientalis Экстракт
На протяжении веков жители Индии использовали Siegesbeckia orientalis для лечения и снижения риска воспалительных заболеваний. Теперь исследования догоняют эту традиционную мудрость, поскольку было показано, что один из основных компонентов этого растения — киренол — подавляет местное и системное воспаление за счет подавления ядерный фактор-kappaB активации, который в свою очередь блокирует выработку провоспалительных медиаторов. 12,13
A Powerful Combination
In vitro studies combining both Albizia julibrissin and Siegesbeckia orientalis extracts have been shown to inhibit free-radical production by 37% and reduce lipid peroxidation by 81% в фибробластах кожи человека. 14
Кроме того, комбинация экстрактов снижает уровень эластина гликирование по 21% через 9 дней в фибробластах человека, подвергшихся воздействию фруктозы. Было показано, что эта комбинация питательных веществ защищает от конечных продуктов гликирования , предотвращает образование повреждающих гликотоксинов , которые способствуют появлению темных кругов под глазами, и уменьшает накопление пигмента липофусцина , ответственного за появление светло-коричневых желтоватых пигментных пятен. 14
Имеются также данные о том, что два растительных экстракта при воздействии на клетки фибробластов соединительной ткани человека могут значительно укреплять дерму.0007 229% и увеличить синтез эластина и коллагена на 256% . 14
Исследования на людях
В исследованиях на людях экстракты Albizia julibrissin и Siegesbeckia orientalis улучшают признаки старения вокруг глаз, включая темные круги, гусиные лапки, гусиные веки и опущение глаз.
Ученые наносили крем, содержащий оба растительных экстракта или плацебо, два раза в день на гусиные лапки 24 добровольцев в возрасте 40–79 лет.. Через два месяца объем и глубина морщин уменьшились в среднем на 14,1% и 9,5% соответственно. Они также наблюдали увеличение раскрытия морщин, что сделало их менее выраженными. 14
Затем ученые привлекли к участию в этом исследовании 18 добровольцев с опущенными верхними веками и применили тот же протокол. Участники испытали 20,4% уменьшение высоты складок глаз и 20,4% уменьшение высоты складок глаз и0007 13,7% уменьшение площади свисающей поверхности. По истечении двух месяцев 94% участников продемонстрировали видимый эффект лифтинга на верхнем веке. 14
В другом контролируемом клиническом исследовании с 24 участниками (средний возраст 42 года) применение два раза в день в течение двух месяцев крема, содержащего оба растительных экстракта, уменьшало темные круги под глазами на 14
Исследователи оценили самооценку 105 добровольцев, сообщивших об усталости, характеризующейся темными кругами, морщинами и отечностью. По сравнению с плацебо, участники, применяющие крем, содержащий оба растительных экстракта, сообщили о следующих значительных улучшениях через 28 дней: 14
- 44% уменьшение проявления усталости в области глаз
- Приблизительно 42% Уменьшение морщин и отечности
- Близко к 46% уменьшение темных кругов под глазами
Экстракт оливкового масла
Польза оливкового масла для здоровья кожи очевидна как при местном (местном), так и при системном (пероральном) применении. Оливковое масло — известный компонент средиземноморской диеты, защищающий от многих возрастных заболеваний. 15,16 Как богатый источник мононенасыщенных жирных кислот , оливковое масло снижает риск фотостарения кожи, характеризующегося обвисшими и дряблыми веками, морщинами и нежелательной пигментацией. 17 Кроме того, основное фенольное соединение оливкового масла — олеуропеин — поддерживает механизмы заживления кожи, особенно в деликатной области век. 18
Экстракт морских водорослей
Chondrus crispus — вид красных водорослей, произрастающих на скалистых побережьях Атлантики, — обладает уникальными свойствами, которые могут связывать и улавливать молекулы воды, 19 , тем самым эффективно регидратируя различные слои кожи век. . Он полон витаминов, минералов и фитонутриентов, которые помогают восстановить поврежденную солнцем кожу, делая ее более гладкой и сияющей. 20
Резюме
Ежедневное воздействие внешних и внутренних факторов, таких как ультрафиолетовое излучение и образование конечных продуктов гликирования, наносит тяжелый урон тонкой коже век. Это ослабляет структурную сеть кожи из коллагена и эластина, прокладывая путь к развитию темных кругов и мешков под глазами, а также опущению век, которые могут добавить годы к вашему предполагаемому возрасту.
Ученые идентифицировали натуральные растительные экстракты, в том числе Albizia julibrissin и Siegesbeckia orientalis , которые совместно стимулируют синтез коллагена и эластина. Эти соединения для местного применения в сочетании с увлажняющими и питательными свойствами экстрактов морских водорослей и оливкового масла создают мощную формулу для омоложения стареющих век.
Гэри Голдфаден, доктор медицинских наук, клинический дерматолог и пожизненный член Американской академии дерматологии. Он является основателем Академии дерматологии в Голливуде, штат Флорида, и Cosmesis Skin Care. Доктор Гольдфаден является членом
Если у вас есть какие-либо вопросы по научному содержанию этой статьи, позвоните Life Extension ® Wellness Specialist по телефону 1-866-864-3027.
Ссылки
- D’Orazio J, Jarrett S, Amaro-Ortiz A, et al.
УФ-излучение и кожа. Int J Mol Sci. 2013;14(6):12222-48.
- Pillai S, Oresajo C, Hayward J. Ультрафиолетовое излучение и старение кожи: роль активных форм кислорода, воспаление и активация протеазы, а также стратегии предотвращения вызванной воспалением деградации матрикса – обзор. Int J Cosmet Sci. 2005;27(1):17-34.
- Vierkotter A, Krutmann J. Влияние окружающей среды на старение кожи и этнические особенности. Дерматоэндокринол. 2012;4(3):227-31.
- Pageon H, Asselineau D. Подход in vitro к хронологическому старению кожи путем гликирования коллагена: биологический эффект гликирования на реконструированной модели кожи. Анн Н.Ю. акад. 2005;1043:529-32.
- Pageon H, Zucchi H, Rousset F, et al. Старение кожи за счет гликирования: уроки реконструированной модели кожи. Clin Chem Lab Med. 2014;52(1):169-74.
- Monnier VM, Mustata GT, Biemel KL, et al. Сшивание внеклеточного матрикса реакцией Майяра при старении и диабете: обновленная информация о «загадке, близящейся к разрешению».
Анн Н.Ю. акад. 2005;1043:533-44.
- Langton AK, Griffiths CE, Sherratt MJ, et al. Сшивание структурных белков в стареющей коже: анализ in situ для определения активности аминоксидазы. Биогеронтология. 2013;14(1):89-97.
- Кокила К., Приядхаршини С.Д., Суджата В. Фитофармакологические свойства видов Albizia: обзор. Int J Pharm Pharm Sci. 2013;5(Приложение 3):70-3.
- Kim WK, Jung JW, Ahn NY, et al. Анксиолитические эффекты экстрактов коры Albizzia julibrissin в приподнятом крестообразном лабиринте у крыс. Науки о жизни. 2004;75(23):2787-95.
- Jung MJ, Chung HY, Kang SS и др. Антиоксидантная активность коры стебля Albizzia julibrissin. Арч Фарм Рез. 2003;26(6):458-62.
- Jung MJ, Kang SS, Jung HA и др. Выделение флавоноидов и цереброзида из коры стебля Albizzia julibrissin. Арч Фарм Рез. 2004;27(6):593-9.
- Wang JP, Zhou YM, Ye YJ и др. Местное противовоспалительное и обезболивающее действие киренола, выделенного из Siegesbeckia orientalis.
J Этнофармакол. 2011;137(3):1089-94.
- Hong YH, Weng LW, Chang CC и др. Противовоспалительное действие этанольного экстракта Siegesbeckia orientalis в моделях in vitro и in vivo. Биомед Рез Инт. 2014;2014:329712.
- Доступно по адресу: http://truactivs.com/wp-content/uploads/2015/06/Beautifeye.pdf. По состоянию на 10 августа 2016 г.
- Ковас М.И., Константиноу В., Фито М. Оливковое масло и здоровье сердечно-сосудистой системы. J Cardiovasc Pharmacol. 2009;54(6):477-82.
- Бакленд Г., Майен А.Л., Агудо А. и др. Потребление оливкового масла и смертность среди населения Испании (EPIC-Spain). Am J Clin Nutr. 2012;96(1):142-9.
- Latreille J, Kesse-Guyot E, Malvy D, et al. Потребление мононенасыщенных жирных кислот с пищей и риск фотостарения кожи. PLoS Один. 2012;7(9):e44490.
- Мехраин Ф., Сарбишеги М., Аслани А. Оценка влияния олеуропеина на заживление кожных ран у старых самцов мышей BALB/c.
- Кадайджи В.Г., Бетагери Г.В. Водорастворимые полимеры для фармацевтического применения. Полимеры. 2011;3(4):1972.
- Скрованкова С. Витамины морских водорослей как нутрицевтики. Adv Food Nutr Res. 2011;64:357-69.
Включите JavaScript для просмотра комментариев с помощью Disqus.
Спектр воспаления глаз, вызванного соком молочая | Роговица | JAMA Офтальмология
Абстрактный
Цель Сообщить спектр клинических данных у пациентов с воспалением глаз, вызванным соком растений видов Euphorbia .
Дизайн Серия клинических случаев.
Настройка Экстренные направления офтальмолога в Соединенном Королевстве.
Пациенты
Мы обследовали 7 пациентов, все из которых сообщали о недавнем контакте глаз с соком видов Euphorbia .
Вмешательства Все пациенты лечились антибиотиками в каплях или мазях (хлорамфеникол). Некоторым пациентам также применялись циклоплегические и стероидные капли. Пациентов наблюдали до исчезновения всех признаков и симптомов.
Показатели основных результатов Симптомы, острота зрения и клинические признаки воспаления. Все пациенты предоставили образец растения для формальной идентификации.
Результаты Начальными симптомами обычно были жгучая или жалящая боль с нечеткостью зрения. В большинстве случаев острота зрения была снижена на 1-2 линии Снеллена. У 1 пациента с возрастной макулопатией острота зрения до выздоровления снизилась с 20/80 до движений рук. Клинические проявления варьировали от легкого эпителиального кератоконъюнктивита до тяжелого кератита с отеком стромы, отторжением эпителия и передним увеитом. Все признаки и симптомы исчезли через 1-2 недели.
Выводы
Эти случаи иллюстрируют диапазон тяжести кератоувеита Euphorbia sap. Состояние кажется самоограничивающимся при поддерживающем управлении. Люди, работающие с видами растений Euphorbia , должны носить защитные очки. Клиницисты, лечащие кератопатию, вызванную видами Euphorbia , должны помнить об опасности опасной для зрения инфекции и увеита, особенно в первые несколько дней.
СЕМЕЙСТВО Euphorbiaceae включает деревья, суккуленты и травянистые растения. 1 Виды Euphorbia произрастают на всех 5 континентах в диком виде или в виде культивируемых экземпляров в доме или саду. Латекс или сок многих Euphorbia растений токсичен и может вызвать воспаление кожи 1 и глаз 2 ,3 при контакте. Воспаление глаз варьируется от легкого конъюнктивита до тяжелого кератоувеита, и было зарегистрировано несколько случаев необратимой слепоты в результате случайного воздействия сока. 2 -4 Если поражена роговица, изменения обычно следуют типичной последовательности с нарастанием отека и отслоением эпителия на второй день. 2 ,5 Несмотря на то, что литературы о поражении глаз соком Euphorbia относительно мало, становится очевидным, что некоторые виды более токсичны, чем другие. При своевременном и правильном лечении случаи обычно проходят без последствий. 2 ,5 ,6
Мы представляем 7 случаев глазной токсичности, вызванных соком Euphorbia , в том числе первые зарегистрированные случаи, вызванные декоративными садовыми растениями E palustris , E characias, и E characias subsp wulfenii , и “кроной”. комнатное растение шиповник E milii .
Отчет о случаях
Дело 1
74-летняя женщина с известной возрастной макулопатией делала стрижку E milii комнатное растение (терновый венец или растение-распятие) (рис. 1, А), когда она случайно коснулась правого глаза рукой в перчатке. Через двадцать минут глаз стал болезненным, со слезотечением и постепенной нечеткостью зрения.
Ее осмотрели в отделении неотложной помощи через 4 часа. Острота зрения, которая измерялась в предыдущем месяце на уровне 20/80 OD, снизилась до 20/200 OD. Отмечалась гиперемия конъюнктивы, но отсутствовало поглощение флуоресцеина роговицей. Глаз промыли и обработали левомицетиновой мазью и прочной подушечкой. Через шестнадцать часов после травмы острота зрения снизилась только до движений рук. Отмечался умеренный отек век и выраженная инъекция конъюнктивы. Осмотр с помощью щелевой лампы выявил потерю центрального эпителия роговицы, отек стромы и складки десцеметовой мембраны. Внутриглазное давление составляло 16 мм рт. ст., признаков воспаления в передней камере не наблюдалось. Ее лечили каплями 1% гоматропина, левомицетиновой мазью и перевязкой еще на 24 часа. Через два дня после травмы острота зрения улучшилась до 20/200 OD, и начал заживать центральный эпителий роговицы (рис. 1, B и C). Был умеренный передний увеит с клетками (+/++) и вспышкой (+), но без воспаления заднего сегмента. Внутриглазное давление было 14 мм рт.ст. OD и 17 мм рт.ст. OS. Лечение продолжили левомицетиновой мазью и каплями 0,5% преднизолона натрия фосфата 4 раза в сутки. Эпителий роговицы постепенно зажил в течение 4 дней, а через 2 недели все симптомы и признаки исчезли.
Случай 2
73-летний мужчина обрезал свое садовое растение E characias , когда сок попал ему в правый глаз. Глаз сразу же заболел и был промыт водой.
Позднее тем же утром он был осмотрен офтальмологом. Глаз по-прежнему болел, было выраженное слезотечение. Острота зрения 20/30 OD. Конъюнктива гиперемирована, межпальпебральный эпителий роговицы и конъюнктива носа поглощают флуоресцеин. Отёка стромы роговицы нет, передняя камера спокойна, внутриглазное давление в норме. Лечили левомицетиновой мазью 4 раза в день. Когда он вернулся через 2 дня, боль была менее выражена, хотя острота зрения снизилась до 20/60 OD. Область окрашивания роговицы распространилась на нижнюю часть роговицы, хотя отслоения эпителия не было. Отёк стромы не наблюдался, передняя камера оставалась спокойной. Лечение мазью для местного применения продолжалось в течение 2 недель, после чего состояние глаз нормализовалось.
Случай 3
66-летний мужчина обрезал E characias subsp wulfenii в своем саду, когда почувствовал жжение, когда сок попал ему в правый глаз. Он не промывал глаз до тех пор, пока не прошло 10 минут, и к этому времени он начал страдать от усиливающейся боли и блефароспазма.
Промывание было повторено, когда он был осмотрен офтальмологом позже в тот же день. Острота зрения 20/40 OD и 20/20 OS. Отмечалась выраженная гиперемия конъюнктивы и точечное окрашивание центральной части роговицы флуоресцеином. Отёк стромы отсутствовал, передняя камера была спокойна, внутриглазное давление было одинаковым на каждом глазу. Его лечили левомицетиновыми каплями 4 раза в день. На следующий день острота зрения по-прежнему составляла 20/40 OD, а признаки роговицы улучшались. Отмечается отек век и эритема. Через 2 дня местного лечения острота зрения вернулась к прежнему уровню 20/20 OD, а к 1 неделе все симптомы и признаки исчезли.
Случай 4
43-летняя женщина выдергивала в своем саду разросшийся экземпляр E palustris (рис. 2, А), когда почувствовала, как брызги сока попали ей в левый глаз. Глаз стал болезненным, и его немедленно промыли водой.
При осмотре через щелевую лампу через 2 часа выявлена гиперемия конъюнктивы с небольшими участками точечного помутнения эпителия роговицы. Отека стромы не было, в остальном глаз был спокоен, острота зрения 20/20 OS. Глаз лечили местными 2% каплями гоматропина и глазной мазью с хлорамфениколом 4 раза в день. На следующий день глаз чувствовал себя более комфортно, и признаки роговицы улучшались (рис. 2, Б). Все симптомы исчезли к 4 дню.
Случай 5
60-летняя женщина использовала срезанные стебли E marginata как часть цветочной композиции. Она знала о токсичности сока Euphorbia и позаботилась о защите своей кожи при обрезке стеблей. Когда она бросала стебли в мусорное ведро, она почувствовала, как что-то попало ей в левый глаз. Через несколько секунд последовала «жгучая» боль, и глаз тут же залило водой. Глаз стал красным и фотофобным с нечетким зрением.
Осмотрена через 2 часа после травмы. Острота зрения без посторонней помощи составила 20/30-1 OS и 20/30+2 OD. Левый глаз гиперемирован, с небольшим (2 мм) участком утраты эпителия роговицы. В передней камере спокойно, внутриглазное давление 18 мм рт.ст. Ей назначали местно хлорамфениколовую мазь 4 раза в день и капли 1% циклопентолата 2 раза в день. Два дня спустя симптомы значительно улучшились, и эпителий роговицы начал заживать. Внутриглазное давление составляло 17 мм рт.ст. OS и 16 мм рт.ст. OD. Отмечалась легкая реакция передней камеры с клетками (+/-) и гиперемией (+/-) и без признаков воспаления в заднем сегменте. Лечение продолжалось, и через 1 неделю все симптомы и признаки исчезли.
Случай 6
68-летняя женщина срезала растение E platyphyllos в саду. Она помнила, что в то время терла глаза, но симптомы появились только через несколько часов.
На следующий день ее осмотрели с жалобами на нечеткость зрения и зуд. Острота зрения 20/30 OD и 20/40 OS. Ее веки были эритематозными и слегка опухшими, имелся двусторонний хемоз. В роговице наблюдался умеренный эпителиальный отек, но внутриглазное давление было нормальным, а передние камеры спокойными. Лечилась левомицетиновой мазью 4 раза в день. На следующий день симптомы стихли, и все признаки и симптомы исчезли к 5-му дню.0005
Случай 7
77-летняя женщина с двусторонними макулярными кровоизлияниями в прошлом обрезала растение E robbiae в своем саду, когда почувствовала, как белый сок попал в левый глаз. Глаз стал болезненным и его промывали водой.
Через 3 часа ее осмотрели в отделении неотложной помощи. Левая конъюнктива гиперемирована, отмечается точечное поглощение флюоресцеина. Острота зрения считалась на пальцах OU. Закапывали левомицетиновую мазь. Через 12 часов при осмотре с помощью щелевой лампы была выявлена точечная потеря эпителия роговицы, небольшое снижение внутриглазного давления (12 мм рт. ст. OS, 14 мм рт. ст. OD) и тишина в передней камере. Лечение продолжили левомицетиновой мазью 4 раза в сутки и 1% циклопентолатными каплями 2 раза в сутки. Через два дня все признаки и симптомы исчезли.
Комментарий
Существует целый спектр глазных воспалений, связанных с воздействием сока Euphorbia . Запущенные случаи могут прогрессировать до слепоты, и в литературе есть сообщения о рубцевании роговицы, синехиях радужной оболочки и передней стафиломе. 2 -4 Похоже, что большинство или все эти случаи связаны с вторичной бактериальной инфекцией. Недавно был подчеркнут самоограничивающийся характер надлежащим образом управляемых случаев. 5 Несмотря на то, что в литературе все еще имеется относительно мало сообщений о случаях заболевания, становится очевидным, что существует типичный синдром « Euphorbia кератопатии», 5 и что тяжесть воспаления глаз может быть связана с видом растений.
После воздействия сока Euphorbia глазные изменения обычно следуют типичному течению. 2 ,5 Симптомы обычно проявляются сразу после контакта с соком. Жгучая боль, светобоязнь и слезотечение, которые могут усиливаться в течение нескольких часов или дней, несмотря на ирригацию. Острота зрения сначала слегка снижена, но на следующий день может ухудшиться до 20/200 или хуже. При первоначальном осмотре эпителий роговицы может быть отечным и/или обнаруживать фокальные участки утраты эпителия. Строма также может быть отечной, со складками десцеметовой оболочки. Степень ассоциированного конъюнктивита и переднего увеита вариабельна и особенно выражена у некоторых видов. 2 Центральный эпителий роговицы может отслоиться на второй день, и на его заживление может уйти больше недели. При соответствующей поддерживающей терапии и тщательном наблюдении состояние обычно полностью исчезает в течение 1–2 недель.
В опубликованных случаях степень воспаления глаз, по-видимому, связана с соком растений Euphorbia , а также с количеством сока, попадающего в глаза. Молочай мелкий ( E peplus ) вызывает типичный молочай Кератопатия с фибринозным передним увеитом. 7 -9 Сок молочая каперсового ( E lathyris ) дает аналогичную клиническую картину, хотя увеит менее выражен и фибрин отсутствует. 6 , 10 , 11 Дерево карандашей ( E Tirucalli ) 5 , 12 , 13 и Candelabra Cactus ( E Lactea ) 5 , 13 9, 13 9, 13 9, 13 9, 13 9, 13 44pate, 13 44parte. , с переменной степенью увеита. Наши случаи 3 и 4 предполагают, что E characias и его подвид wulfenii вызывают только легкую кератопатию без увеита.
Выводы
Хотя Euphorbia кератопатия и увеит кажутся самоограничивающимися при поддерживающем лечении, важно помнить, что может наступить слепота, особенно в запущенных случаях. Люди, работающие с видами Euphorbia , должны носить защитные очки. Клиницисты, работающие с Euphorbia кератопатии следует помнить об опасности угрожающих зрению инфекций и увеитов, особенно в течение первых нескольких дней. Наши предложения по лечению острого кератоувеита Euphorbia sap приведены в таблице 1.
Принято к публикации 18 июня 1999 г.
Мы благодарны Ричарду Дж. Горналлу, доктору философии, директору Ботанического сада Лестерского университета, Лестер, Великобритания. , для идентификации образцов растений.
Автор, ответственный за переписку: Tom Eke, MA, FRCOphth, Devers Eye Institute, 1040 NW 22nd Ave, Suite 200, Portland, OR 97210-3065.
Рекомендации
1.
Вебстер GL Раздражающие растения семейства молочайных (Euphorbiaceae). Клин Дерматол. 1986;436- 45Google ScholarCrossref
2.
Грант WMSchuman JS Токсикология глаза. 4-е изд. Springfield, Ill Charles C Thomas Publisher, 1993; 680- 682
3.
Duke-Elder S Система офтальмологии. Том 14 Лондон, Англия Kimpton1972;1185
4.
Мягкий БКСуд GCCandel RDМеротра SK Euphorbia royleana латексный кератит. Am J Офтальмол. 1972;74634- 637Google Scholar
5.
Скотт ЮКарп CL Euphorbia кератопатия сока: четыре случая и возможный патологический механизм. Br J Офтальмол. 1996;80823- 826Google ScholarCrossref
6.
Антклифф Р. Дж. Ходжкинс PRBowman RKeast-Butler Дж Euphorbia lathyris Латексный кератоконъюнктивит. Глаз. 1994;8696- 698Google ScholarCrossref
7.
Эке T Острый кератоувеит, связанный с местным самостоятельным применением сока мелкого молочая ( Euphorbia peplus ). Глаз. 1994;8694- 696Google ScholarCrossref
8.
Биднер BZSachs УВитцтум Латексный кератоконъюнктивит Euphorbia peplus . Энн Офтальмол. 1981;13739- 740Google Scholar
9.
Хартманн K Augenschadigung durch den Saft der Peplus (Вольфсмилх). Клин Monatsbl Augenheilkd. 1940;104324- 326Google Scholar
10.