Ремонт холодильник веко: Beko Россия | Холодильники, стиральные и посудомоечные машины, плиты и встраиваемая техника

Опубликовано автором

Содержание

Ремонт Холодильников Веко – Стоимость в Санкт-Петербурге

Как поступить, когда вышел из строя холодильник Ремонтировать самостоятельно? Ни в коем случае! Доверьте решение этой задачи профессионалам. Вызвав специалиста по ремонту холодильников, Вы получите услугу на дому. Не нужно ехать в мастерскую, отвозить габаритную технику – сервис предоставляется в месте ее эксплуатации.

Самостоятельный или профессиональный ремонт?

Думаете, справится ли мастер с неисправностью? Нашим специалистам под силу решить любую проблему. Характер поломки не имеет значения. Уже через несколько минут Ваш холодильник снова заработает как прежде. Причем наши специалисты приезжают быстро, поскольку обслуживают районы, в которых проживают.

Отремонтировать или выбросить?

Собираетесь выбрасывать холодильник, поскольку он не работает? Если Вы не смогли выявить причину, почему техника перестала функционировать, это еще не повод выносить ее на участок сбора мусора. К тому же, по закону, подобные приборы требуют особой утилизации, а значит, есть риск получить штраф за нарушение установленных норм или придется вызывать специальную службу. Мы же рекомендуем Вам поступить по-другому – проконсультироваться с мастерами.

История нашего обращения с холодильниками подсказывает, как правильно устранять основные поломки техники, учитывая принцип работы, конструктивные особенности приборов и рекомендации производителей. Это позволяет нам действовать не только эффективно, но и быстро. Такой подход дает возможность качественно обслуживать клиентов и одновременно сохранять ценное время специалистов. В результате ремонт у нас стоит намного меньше, чем в других компаниях.

Стоимость ремонта

Остерегаетесь, что цена услуг окажется непомерно высокой? Не стоит беспокоиться. Мы работаем прозрачно и честно. Предварительно ознакомьтесь с нашим прайс-листом и сохраняйте спокойствие!

Не получается отремонтировать холодильник на месте? Тогда воспользуйтесь услугами одной из наших мастерских. Будьте уверены, что Вас обслужат не хуже, чем в любом крупном сервис-центре.

Частые неисправности холодильников, с которыми к нам обращаются

Самый распространенный вариант – клиент не знает, что стало причиной выхода из строя. Причем техника может продолжать работать, а, скажем, возле нее или под ней постоянно собирается лужа. Не понимая, почему так происходит, люди обращаются к нам. Ведь мы готовы не просто отремонтировать холодильник, но и все объяснить: почему он сломался, что делалось «не так», как нужно поступать, чтобы в дальнейшем ситуация не повторилась.

Ошибки, лампочки, отключение

Также распространенная проблема – холодильник включается, а затем вскоре выключается. Понятно, что терпеть такое невозможно. Или, например, включается красная лампочка. Этот сигнал требует реакции, но не всегда пользователь понимает, что именно нужно сделать.

Ведь даже зная код ошибки холодильника, не всегда получается определить причину выхода его из строя. Причем в домашних условиях можно устранить далеко не все неисправности. Следовательно, все равно стоит обращаться в мастерскую.

Проблемы с морозильной камерой

Это актуально и в случае, если перестала морозить верхняя камера (в соответствующей модификации техники). Ведь эта часть очень важна для обывателя. В морозильной камере хранятся продукты для запаса. И если их разморозить, они либо испортятся, либо их нужно использовать. Поскольку объем современных камер довольно большой, подвергается опасности большое количество продукции. Наши мастера ремонтируют морозильные камеры так же быстро и эффективно, как холодильные. Для этого нужно провести диагностику. Она позволит определить причину, по которой холодильник перестал морозить.

Мы можем:
– заменить испаритель;
– отремонтировать вентилятор;
– восстановить двигатель.

Если попытаться устранить проблему самостоятельно, вряд ли удастся даже определить причину. Поэтому не стоит таким образом откладывать решение проблемы. Если не работает морозильная камера или произошла другая неисправность, необходимо как можно скорее обратиться для диагностики.

Любая техника может сломаться

Проблемы могут возникать в холодильниках от самых разных производителей. Например, даже известный бренд «Атлант» может подводить: не морозит камера или не работает весь прибор. Причины могут быть разными. Чаще всего неисправности возникают из-за нарушений правил эксплуатации. Иногда можно обойтись заменой датчика температуры или терморегулятора.

Повреждение, вздутие стенки

Могут быть и другие проблемы. Например, можно механически повредить какую-то часть холодильника. В этом случае важность ремонта определяется характером повреждений. Довольно часто к нам обращаются, когда вздувается стенка техники. Эта проблема пугает пользователей, поэтому они стараются сразу позвонить в мастерскую: 344-44-44.

Нагревается, внезапно перестает морозить

Есть еще несколько характерных неисправностей. К примеру, холодильник может попросту нагреваться. Причем причины часто неочевидны. Тут без профессиональной диагностики не обойтись. Иногда техника внезапно размораживается. Скорее всего, причина – отключение компрессора холодильника. Естественно, что в таком состоянии он перестает морозить. Однако нужно помнить, что выход есть – обратиться в сервисный центр «Ленремонт».

Деформация уплотнителей

Как известно, в процессе работы холодильник включается лишь периодически, чтобы поддержать заданную температуру. Однако встречается такой вариант неполадки, при котором техника работает постоянно, не выключается. Не исключено, что нарушилась герметичность. Основная вероятная причина – проблемы с уплотнителем. Он может повредиться или отклеиться. Также рекомендуется ознакомиться с советами, приведенными производителем в инструкции по эксплуатации.

Не отключается

Возможно, требуется ремонт или восстановление уплотнительной резинки. Однако не всегда материал позволяет его обработать. В таких случаях производится замена уплотнителя. На первый взгляд может показаться, что такую процедуру можно сделать самостоятельно. Однако для достижения необходимой герметичности стоит все-таки воспользоваться услугами специалистов. Ведь только так можно получить гарантию, что холодильник продолжит эффективно работать. При этом Вы сохраните свои силы, время и деньги.

Холодильник может не отключаться также из-за нарушений в работе таймера оттайки. Все определяется индивидуально, в каждом конкретном случае. Для этого специалист проводит осмотр и диагностику. Мастера по ремонту холодильников нашей компании имеют для этого необходимый опыт и навыки.

Очень низкая температура в холодильной камере

Не всегда фактические температурные показатели соответствуют заданным. Почему так происходит? Ведь очень часто в холодильной камере замерзают продукты. Выяснить причину самостоятельно вряд ли получится. Для этого нужны и навыки, и оборудование. Зато наши мастера всегда готовы разобраться и устранить неисправность.

Нужно отметить, что достаточно часто нарушения терморегуляции происходят незаметно. В результате накапливается конденсат который превращается в лед. Это приводит к определенным сложностям в эксплуатации. Такое нарушение функциональности техники обязательно отразится на ее характеристиках в дальнейшем. Поэтому решение проблемы нельзя откладывать.

Шумы

Нехарактерные звуки при эксплуатации холодильников слышны довольно часто. Если Вы заметили какой-то шум, пора бить тревогу. Есть множество причин, которые могут вызвать такую неполадку. Холодильник может гудеть из-за неправильной установки. Не получается избавиться от такой неприятности?

Не забывайте, что наши мастера всегда готовы прийти на помощь. Их нужно лишь вызвать: 344-44-44. Они приезжают быстро. Помогут разобраться, почему техника шумит, а также устранить первопричину. Важно, что все это может происходить у Вас дома. Не нужно отвозить технику в мастерскую, долго ждать. Мастера приезжают быстро, всегда с собой имеют инструменты и основные запчасти. Также у них есть бахилы или сменная обувь, чтобы Ваш пол оставался чистым даже после ухода специалиста.

Если холодильник щелкает, вполне возможно, что вышло из строя реле, требуется его ремонт или замена. Допустимы и другие причины. Но для этого нужно обязательно проводить диагностику. Только так можно рассчитывать на корректный ремонт, результатом которого станет работающий холодильник.

Запах

Иногда при открывании двери холодильника чувствуется очень неприятный запах, причем попытки его обнаружить чаще всего заканчиваются ничем. Что делать в этом случае? Некоторые пользователи рекомендуют установить в холодильник емкость с содой. Мол, она эффективно впитывает запахи. Иногда это помогает. Можно ли так избавиться от запаха, мы достоверно не знаем.

Но используем более действенные и профессиональные методики. Нужно помнить, что любой запах имеет источник. И если его не удалить, неприятные ощущения со временем будут повторяться. Для удаления источника (пятна, предмета и пр.) неприятного запаха можно использовать специальные средства.

Также наши специалисты готовы выполнить заправку техники маслом, провести замену фильтра. Для таких процедур мы используем исключительно проверенные составы и комплектующие. Поскольку несем за них ответственность, стараемся применять только достойные образцы. К тому же мастера заинтересованы в том, чтобы выполнить работу качественно с первого раза. Почему? Если проблема появится снова через короткий временной отрезок, они обязаны ее решить, но бесплатно.

Двери

Не всегда удается купить удачную модель холодильника. Например, он может не подходить по дизайну или эргономике. Иногда целесообразнее, чтобы дверь открывалась вправо. Для этого нужно ее снять и переставить. Ведь это проще и дешевле, чем покупать новую технику, даже если продавать имеющуюся.

Вдобавок к этому мы выполняем профессиональное перенавешивание дверей. Соблюдаем технологии, используем необходимые крепежные элементы, которые соответствуют рекомендациям конкретного производителя.

Не стоит задаваться вопросом о том, как перевесить дверь. Даже если Вы сделаете все правильно, потеряете немало времени на изучение вопроса и проведение процедуры. Мы предлагаем альтернативу – профессиональную работу, результат которой гарантирован компанией.

У нас для этого есть отдел качества. Персонал отслеживает, как работают сотрудники, ведет статистику, анализирует и делает выводы. Если перенавеска дверей оказалась некачественной, отдел обязательно об этом узнает. У него для этого есть свои методы получения информации.

К тому же каждый клиент имеет доступную возможность напрямую обратиться к директору. Ему можно рассказать все, что не устраивает. Это будет учтено и исправлено. Мы заинтересованы не только в получении прибыли, но и предоставлении качественных услуг, которые являются основой нашей хорошей репутации.

Мы можем починить любой холодильник:

– Zanussi
– Морозко
– Siemens
– Toshiba
– Hitachi и пр.

То есть любой бренд, любую модель (простую или компьютеризированную) – чиним все. Причем работаем с официальными поставщиками, поэтому при замене запчастей используем проверенные детали, они всегда новые и с гарантией.

Мы обслуживаем на дому во всех районах: Петроградском, Центральном, Адмиралтейском, Калининском, Василеостровском и пр. Пригород также не остается без внимания. Обслуживаем Колпино, Петергоф, Павловск и пр.

Словом, предоставляем сервис в каждом районе Санкт-Петербурга и населенном пункте области!

Ремонт холодильников Beko в СПб

Поскольку любая техника со временем может выходить из строя, актуальным становится вопрос ремонта или даже покупки новой. К счастью, что касается холодильников, тема ремонта может не возникать многие годы. Но даже если у вашего холодильника Beko появились признаки неисправности, ремонт можно осуществить в кратчайшие сроки и по приемлемой цене. 

Мы предлагаем качественный ремонт холодильников Beko в Спб и ЛО. Наши мастера обладаю обширным опытом, поэтому мы гарантируем нашим клиентам профессиональный подход и отличный результат.

Признаки неисправности холодильников Beko

Ремонт холодильника всегда должен начинаться с диагностики. Сообщите мастеру,  если вы заметили какие-либо признаки поломки.

Перечислим наиболее вероятные симптомы неисправности вашего холодильника Beko:
  • в холодильной камере стало тепло
  • холодильник молчит, не слышна работа мотора-компрессора
  • холодильник перемораживает продукты
  • намерзает снеговая шуба
  • под овощными ящиками натекает вода
  • слышны посторонние звуки, щелчки
  • компрессор работает и не отключается

Каждый из этих симптомов в различной комбинации с другими говорит о неисправности определённых технических узлов холодильника.

По статистике, чаще всего из строя могут выходить:
  • терморегулятор
  • мотор-компрессор
  • возникли проблемы в системе NoFrost
  • произошла утечка фреона
  • образовался засор капиллярной трубки

Провести качественную диагностику и безошибочно определить неисправность могут только специалисты высокой квалификации. Мы даём гарантию полгода на все проведённые работы, поэтому вы можете быть уверены в качестве ремонта.

До приезда мастера по ремонту холодильников

Вот некоторые рекомендации для клиентов, которые обратились в наш сервис по ремонту холодильников. 

Весь ремонт проводится непосредственно на дому, поэтому нет необходимости выносить холодильник за пределы квартиры. Оставьте холодильник включённым в сеть, чтобы мастер мог своевременно провести диагностику. ВАЖНО: срочно отключить холодильник необходимо только в одном случае: если во время разморозки вы случайно проткнули стенки морозильной  камеры ножом или другим острым предметом. В этом случае, вы можете услышать звук похожий на шипение — это выходит фреон. Своевременное отключение холодильника от сети в данной ситуации увеличивает шансы на восстановление его работоспособности.

Самостоятельно выдвигать или выносить холодильник не нужно, мастер сам проведёт все необходимые для проведения ремонта работы. По возможности приготовьте инструкцию по эксплуатации вашего холодильника, т.к. она может содержать некоторые технические данные именно вашей модели холодильника Beko. Это поможет сэкономить время на проведение диагностики.

После проведения всех работ мастер выпишет вам документ, подтверждающий проведение ремонта и условия гарантии. А также, даст рекомендации по оптимальной эксплуатации холодильника.

Ремонт холодильников Beko в СПб и ЛО, тел. (812) 922-81-85

Натуральные решения для обвисших век

Иметь обвисшие веки или бороться с ними сложно, но вы можете попробовать некоторые методы и натуральные средства, которые улучшат обвисшие веки.

Попытка сначала вылечить опущение или провисание век с помощью натуральных средств более рентабельна, прежде чем вы потратите тысячи долларов на операцию или инъекции ботокса. Существует около естественных методов и упражнений для мышц век , которые могут быть весьма эффективными при правильном выполнении. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Связанный: Разница между тонкими линиями и морщинами  

Содержание

.

 

Пейте много жидкости , особенно воду, свежевыжатые соки и травы. Убедитесь, что вы не ложитесь спать с чувством жажды и первым делом выпейте стакан воды с утра.

Booster: Сокращение потребления соленой пищи, алкоголя и кофе также является важной частью лучшего природного средства от обвисания век. 2. Огурцы и картофель Огурцы содержат пантотеновую кислоту, которая способствует омоложению кожи.

Это также хороший источник калия и витамина С, , оба из которых могут помочь в лечении дряблости глаз, оживляя кожу.

Все, что вам нужно сделать, это s начесать несколько огурцов и приложить их к глазам . Затем сядьте поудобнее и расслабьтесь на несколько минут, пока огурцы делают свою работу.

Сырой картофель может показаться странным решением для обвисших век, но многие люди верят ему. Ферменты и вяжущие вещества в картофеле помогают бороться с воспалением, подтягивают кожу и уменьшают отечность. Нарежьте обычный белый картофель и положите его на глаза на несколько минут.

Вам интересно, как вы можете помочь своей коже во время пандемии? Нажмите здесь, чтобы узнать больше !

Огурец, нарезанный ломтиками.

3. Чайные пакетики 

Вы также можете положить пакетики ромашкового чая на веки . Ромашка содержит противовоспалительные вещества, которые могут лечить опущение век. Чтобы получить максимальную отдачу от этого раствора, поместите пропитанные чайные пакетики с ромашкой в ​​холодильник примерно на 20 минут, а затем приложите их к глазам на 20 минут. Сделайте это частью своей рутины, и вы сразу же увидите преимущества.

Если у вас нет ромашкового чая, подойдет зеленый чай . Зеленый чай обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, которые могут решить проблему слезящихся глаз. Зеленый чай также содержит полифенолы, повышающие эластичность кожи.

В дополнение к тому, что чайные пакетики нужно прикладывать прямо к глазам, питье чая также может помочь при опущенных или полузакрытых глазах. Просто убедитесь, что вы пьете его регулярно, чтобы пожинать плоды.

Бустер: Для быстрого естественного восстановления используйте ватную палочку, чтобы нанести немного свежего яичного белка на чистые и сухие веки. Хотя это не будет иметь постоянного эффекта, это может быть временным естественным средством, когда вам нужно быстрое решение.

4. Упражнения для глаз

Работайте с мышцами век , чтобы получить идеальное натуральное средство от провисания век.

Поместите палец под бровь, медленно и осторожно поднимите его, затем удерживайте в течение 10 секунд, прежде чем отпустить кожу. Это упражнение работает лучше всего, если повторять его не менее трех раз в день.

Еще одно отличное упражнение для укрепления век: положить пальцы на виски и осторожно потянуть лыжу n к ушам.

Когда ваша кожа натянется, откройте и закройте глаза быстрыми движениями десять раз подряд.

Выполнение этих упражнений в сочетании с правильным увлажнением и питанием может стать естественным средством для уменьшения обвисания век.

5. Кубики льда 

Как мы упоминали ранее, вы можете пить воду, чтобы улучшить свои обвисшие веки. Вы также может полить глаза водой в виде кубиков льда, чтобы облегчить состояние.

Кубики льда снимают раздражение и воспаление, а также помогают подтянуть кожу, потерявшую эластичность. Кроме того, они сужают кровеносные сосуды, что может помочь предотвратить эффект опущения век.

6. Домашний лосьон 

Иногда все, что вам нужно, это немного влаги, чтобы предотвратить обвисшие веки. Вы можете купить увлажняющий крем онлайн или сделать свой собственный раствор.

Если вы собираетесь приготовить его дома, мы рекомендуем сочетать алоэ вера, йогурт, овсянку и очищенные огурцы . Добавьте ингредиенты в блендер, чтобы получилась густая паста, и у вас есть идеальное решение для ваших глаз.

Нанесите увлажняющий крем на глаза и оставьте на 20 минут, прежде чем смыть.

7. Нанесите оливковое масло 

Оливковое масло — еще одно отличное решение для нависших или обвисших глаз, так как оно содержит мощную смесь антиоксидантов. Нагрейте немного оливкового масла, пока оно не станет чуть теплым. (Обычно проще всего это сделать в микроволновой печи, но подойдет и плита.)

Когда оливковое масло достигнет нужной температуры, слегка помассируйте веки и оставьте раствор на лице на ночь. Затем утром умойте лицо холодной водой. Это поможет омолодить веки и улучшить эластичность кожи.

Оливковое масло также может помочь увлажнить кожу и предотвратить ее сухость .

Мужчина держит виноград вперед.

8. Ешьте виноград 

Виноград не только вкусная закуска, но и он полезен для век . Виноград содержит большое количество ресвератрола, который замедляет процесс старения клеток.

Добавление большего количества винограда в ваш рацион поможет забыть об опущенных веках. Если вы хотите разнообразия, попробуйте заморозить виноград или подать его с нарезанным сыром и оливками.

9. Очистите свой рацион 

То, что вы употребляете в пищу, может иметь большое влияние на то, как вы выглядите. Если вы хотите улучшить внешний вид своих век, вам необходимо изменить свой рацион.

Если в вашем рационе много сладких, обработанных продуктов, попробуйте включить в свой рацион больше цельных натуральных продуктов. Свежие овощи, фрукты, орехи и яйца — отличные дополнения. Кроме того, вам следует искать продукты с высоким содержанием витамина B12 и ресвератрола . Как мы уже упоминали, виноград является отличным источником ресвератрола. Некоторые другие продукты с высоким содержанием ресвератрола включают:

  • Фисташки
  • Клюква
  • Арахис
  • Черника
  • Red or white wine
  • Cacao

Foods that are good sources of vitamin B12 include:

  • Clams
  • Beef 
  • Trout
  • Nutritional yeast
  • Tuna 
  • Sardines
  • Fortified cereal 

Make обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в свой рацион.

Связанный: Удивительные преимущества чеснока в уходе за кожей  

10. Улучшите свой сон

Улучшите свой сон — еще один отличный способ исправить обвисшие веки. По данным CDC, треть населения США недосыпает.

Потребности во сне у всех разные, но большинству взрослых требуется от 7 до 10 часов сна в сутки. Если вы постоянно чувствуете усталость, есть большая вероятность, что ваши веки пострадают от последствий. Есть много хитростей, которые вы можете использовать для более качественного сна, в том числе: 9.0005

  • Установление режима сна (это сигнализирует вашему телу, что пора ложиться спать)
  • Выключение устройств примерно за час до сна
  • Прием мелатонина или чаепития перед сном
  • Отказ от кофеина в конце дня
  • Действия легкая йога или медитация перед сном
  • Прослушивание белого шума
  • Сон в слегка прохладной комнате
  • Пробуждение и отход ко сну в одно и то же время каждый день 

11. Избегайте длительного пребывания на солнце 

Длительное пребывание на солнце может повредить кожу , в том числе кожу на веках. Перед выходом на улицу обязательно наносите солнцезащитный крем с высоким уровнем SPF. Если вы собираетесь находиться на улице в течение длительного периода, не забудьте повторно подать заявку в течение дня.

Также рекомендуется носить головной убор и солнцезащитные очки с защитой от ультрафиолета для защиты век.

Связанный: Как получить пухлую кожу

Попрощайтесь с нависшими веками и обвисшими веками

Как видите, существует множество решений для фиксации нависших или обвисших век . После того, как вы попробуете некоторые из этих решений, вы должны увидеть улучшение внешнего вида ваших глаз!

Вы ищете другие способы улучшить свою кожу? Если да, то ознакомьтесь с нашими подушечками !

Травмы век

В последнее время число травм век растет, главным образом из-за увеличения числа дорожно-транспортных происшествий, несчастных случаев на производстве и преднамеренных посягательств на тело человека. Повреждения век, слезной системы или стенки глазницы могут быть изолированными или сочетаться с повреждениями средней зоны лица.

Анамнез

Точный анамнез необходим для оценки тяжести травмы. В некоторых случаях офтальмолог может предсказать степень и тяжесть травмы по механизму травмы. Важно выявить способ травмы, будь то острыми или тупыми предметами, термической или химической травмой или укусом собаки. В случае укусов животных собирают полную историю прививок от столбняка, и при необходимости следует провести надлежащую иммунизацию.

Обследование пациента

Травма пациента должна быть обработана в соответствии с приоритетом. Прежде чем приступить к лечению локализованной травмы, необходимо оценить основные «ABC» (дыхательные пути, дыхание, кровообращение). Восстановление глазного яблока имеет приоритет над восстановлением разрыва века (рис. 1). При повреждении придатков решение о немедленном или отсроченном восстановлении раны зависит от степени отека ткани, наличия гематомы или инфекции

0054

ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Осмотр глаз следует проводить тщательно. Перед манипуляциями с поврежденным глазом проводят осмотр придатков глаза.

  • Следует попытаться определить остроту зрения. При состояниях, при которых оценка зрительной системы затруднена, функции зрительного нерва и сетчатки могут быть проверены путем оценки зрачковых реакций. Если это возможно, следует также провести конфронтацию поля зрения при любой потере поля зрения.

  • При отсутствии признаков проникающего повреждения глаза необходимо провести тщательное обследование переднего отрезка глаза, измерение ВГД и оценку глазного дна.

  • Следует искать наличие экзофтальма, так как это может указывать на ретробульбарное инородное тело или кровоизлияние.

  • Подкожная эмфизема, анестезия подглазничной кожи или костные выступы края орбиты указывают на повреждение орбитальной кости. Наличие выраженного отека век может потребовать использования ретрактора Десмара.

ОЦЕНКА ПОВРЕЖДЕНИЯ ВЕКА

Место повреждения: Является ли край века целым или рваным.

Повреждения в области медиального угла глазной щели могут быть связаны с повреждением слезных путей. (рис. 2)

Рис. 2. Травма медиального глазного века с отрывом нижнего века и канальцевым разрывом

  • Потеря ткани: Важно отметить, была ли потеря ткани, потому что это может потребовать мобилизации ткани или кожных лоскутов из соседних областей или свободных кожных трансплантатов.

  • Инфекция: При наличии инфекции заживление раны может быть отложено на несколько дней.

  • Травма апоневроза леватора. Полнослойный дефект век или открытая перегородка глазницы предполагают повреждение мышцы, поднимающей мышцу, или апоневроза. Невозможность смотреть вверх или отсутствие каких-либо складок на коже верхнего века предполагает повреждение леваторного комплекса.

РАССЛЕДОВАНИЯ

Проводится общий анализ крови и необходимый биохимический анализ крови.

При наличии показаний рекомендуется рентгенологическая оценка.
МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ
Все травмы должны быть подробно документированы рисунками и клиническими фотографиями.
ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ
У пациентов, поступивших в течение 24 часов после травмы, первичная санация раны проводится немедленно.

ЦЕЛИ РЕМОНТА ВЕК

  • Восстановить анатомическую конфигурацию.

  • Для восстановления физиологических функций.

  • Для улучшения внешнего вида.

РЕМОНТ ПОВРЕЖДЕНИЙ ВЕК
Принципы ремонта:

  • Местная/общая анестезия

  • Устойчивый гемостаз с инфильтрацией 2% ксилокаином с адреналином с бупивакаином.

  • Тщательное обследование (с акцентом на канальцы, сухожилия глазного века и функцию леватора)

  • Очищение раны.

  • Удаление инородного тела из раны

  • Хирургическая обработка только той ткани, которая окончательно омертвела.

  • Восстановление особых структур, таких как канальцы, сухожилия глазного века и апоневроз леватора

  • Закрытие слоями.

ПЕРВИЧНАЯ ОБРАБОТКА РАН

Первичная обработка ран может обсуждаться в следующих рубриках:

  • Ремонт некраевых дефектов крышки

  • Ремонт разрыва края века

    • с минимальной потерей ткани

    • с умеренной потерей ткани

    • с тяжелой потерей ткани

  • Разрыв век с повреждением поднимающей мышцы или апоневроза.

  • Повреждения латерального угла глазной щели.

  • Травмы медиального угла глазной щели

  • Лечение разрыва канальцев.

  • Полный отрыв века.

РЕМОНТ НЕКРАЙНИХ ДЕФЕКТОВ КРЫШКИ

Простые разрывы
Небольшие линейные дефекты могут быть ушиты без какого-либо подрыва, так как они затрагивают только кожу и подлежащие мышцы. На краях крышки не должно быть натяжения или эффекта вертикального натяжения. Кожу век обычно сшивают нейлоновой или проленовой нитью 6’0. Нерассасывающиеся кожные швы следует снять примерно через 5 дней. Вертикальные линейные раны могут быть разбиты на несколько Z-пластик, чтобы улучшить шрам. Если рваная рана на верхнем веке распространяется вверх и затрагивает бровь, необходимо сначала выровнять бровь.

Рис. 3 Простая рваная рана

Глубокие рваные раны
Глубокие немаргинальные рваные раны требуют тщательного послойного осмотра раны для оценки целостности глазничной перегородки, апоневроза поднимающей мышцы, прямых мышц и глазного яблока. Требует тщательного закрытия слоями. (рис. 4). Подкожное закрытие выполняется с помощью викрила 5’0.

Рис. 4. Глубокая рваная рана — подкожное закрытие с помощью 5’0 викрил.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ РАЗРЫВА КРАЯ ВЕК


(i) С минимальной потерей ткани:

Заживление краевых повреждений может быть затруднено из-за отека. Края век должны быть освежены, если присутствует омертвевшая ткань, чтобы сформировать прямые, гладкие хирургические края, пожертвовав как можно меньшим размером предплюсны. Тщательное закрытие края века имеет решающее значение. Неадекватное закрытие может привести к зазубринам век, лагофтальму и экспозиционной кератопатии. Край восстанавливают с использованием техники трех швов.
Сначала накладываются швы на краях век. Шелковая нить 6-0 проходит через серую линию в 3 мм от края разрыва на глубину 3 мм. Его выводят из раны и повторно вставляют в другую сторону рваной раны на глубину 3 мм до края века и выходят через серую линию на расстоянии 3 мм от края раны (рис. 5а). Затем тот же шов проводится обратно в серую линию на той же стороне, на 1 мм от края разрыва, на глубину 1 мм (рис. 5b). Иглу выводят и повторно вводят в противоположный край разрыва на 1 мм вглубь до краев век и выходят через серую линию на 1 мм от края раны. Точно таким же образом проводят еще два вертикальных матрацных шва через заднюю линию роста ресниц, а другой — позади серой линии.

Эти три шва трижды завязывают, а концы оставляют длинными (рис. 5с). Полиглактиновые швы 5,0 используются для репроксимации предплюсны. Нет необходимости накладывать швы на конъюнктивальную поверхность, так как она заживает со сближенными тарзальными краями. Кожные швы снимают через 5-7 дней. Швы на краях век оставляют на 10-14 дней.

Следует избегать чрезмерного натяжения краевого разрыва, так как это может привести к расхождению раны. Всякий раз, когда рана натягивается, можно использовать скользящие или продвигающиеся лоскуты.

Рис. 5a- Шелковая нить 6-0 проводится через серую линию на расстоянии 3 мм от края разрыва на глубину 3 мм и повторно вводится в другую сторону раны на глубину 3 мм до край крышки.

Рис. 5b- Затем шов проводится обратно в серую линию на той же стороне, на 1 мм от края разрыва, на глубину 1 мм

Рис. 5 c – Три краевых шва наложены, концы оставлены длинными

(ii) При умеренной потере ткани: (от одной четверти до половины века).

При умеренной потере ткани с вовлечением от одной четверти до половины века требуется горизонтальная релаксация века. Это может быть достигнуто с помощью латеральной кантотомии и кантолиза либо верхней, либо нижней конечности латерального кантального сухожилия, в зависимости от пораженного века. Проленовый шов 5’0 используется для фиксации предплюсны к надкостнице латерального края. Подкожное закрытие выполняется с помощью 5’0 викрил.

В случае, если дефект слишком велик, чтобы закрыть его кантотомией и кантолизом, можно приподнять полукруглый лоскут тензеля. При дефекте верхнего века дуга полуокружности направлена ​​вниз, а при дефекте нижнего века дуга находится над кантусом. Хирург может также использовать для реконструкции трансконъюнктивальный лоскут, свободный трансконъюнктивальный трансплантат или ротационный маргинальный лоскут Мустарда.

(iii) При выраженной утрате ткани (более половины века )

При очень больших дефектах для пластики используют трансплантаты из противоположного века или окружающей ткани.

Обычно используемыми методами являются процедура Cutler Beard, лоскут с продвижением конъюнктивы предплюсны по Хью, лоскут с ротацией щеки Мастарда или свободный трансконъюнктивальный трансплантат и продвижение по слизистой оболочке.

ТРАВМА ПОДНИМАЮЩЕЙ МЫШЦЫ ИЛИ АПОНЕВРОЗА

Пациент с птозом должен наблюдаться в течение не менее шести месяцев, поскольку со временем может произойти спонтанное разрешение. Всякий раз, когда обнажается орбитальный жир, это указывает на нарушение орбитальной перегородки, и рану следует адекватно обработать. исследованы (рис. 6). Волокна мышцы, поднимающей верхнее веко (LPS), идентифицируются по их вертикальной ориентации по сравнению с волокнами круговой мышцы, которые проходят по окружности. Если апоневроз был отделен от предплюсны, отрезанный край отводят вперед и повторно вводят, накладывая три двухплечевых викриловых шва 5-0 через предплюсну. Оба плеча шва затем проходят через апоневроз. Если операция выполняется под местной анестезией, уровень апоневроза можно отрегулировать, заставив пациента смотреть прямо вперед. Если глазничная перегородка была открыта из-за травмы, ее не следует зашивать, так как это может привести к лагофтальму. Если разрыв находится на уровне складки века, складку века воссоздают путем наложения 2-3 швов. Швы проводят через кожно-мышечный слой и включают поверхностный укус апоневроза леватора шелком 6’0 или отдельно викрилом 5’0.

Рис. 6. Дефект верхнего века на всю толщину с обнажением орбитальной перегородки с повреждением апоневроза леватора прохождение 4-0 нерассасывающихся матрацных проленовых швов через оба конца, которые должны быть прикреплены к периорбитальной области на внутренней поверхности латерального орбитального бугорка (бугорок Уитнола) (рис. 7). Следует стремиться к гиперкоррекции, так как заживление имеет тенденцию к смещению угла глазной щели вниз.

Рис. 7. Травма латерального угла глазной щели

ТРАВМЫ, ЗАНИМАЮЩИЕСЯ МЕДИАЛЬНЫМ КАНТУСОМ:

Отрыв века в области медиального угла глазной щели чаще всего затрагивает нижнее веко. Повреждения медиального глазного века обычно связаны с канальцевым повреждением (рис. 8). Интубация канальца должна быть выполнена до пластики глазного яблока. Хирург должен оценить, была ли оторвана передняя или задняя конечность. Восстановление задней конечности является более важным для достижения правильного положения век.
Следует оценить, есть ли повреждение только мягких тканей или перелом костей. При повреждении мягких тканей, если визуализируются оба конца, выделяют дистальный отрезанный конец и подшивают к его проксимальной части. Если проксимальный отдел не определяется, то горизонтальный матрацный шов проводят через дистальный оторванный конец, а затем иглу проводят через периорбитальную область в области заднего слезного гребня. проленовым швом 4-0. Если периорбиты нет, то для фиксации медиального сухожилия глазной кости используется микропластинирование. Это обеспечивает его адекватную фиксацию, так что точки поворачиваются внутрь и не возникает эктропион. В случае перелома важно стабилизировать перелом, а затем можно выполнить фиксацию или трансназальную проводку для восстановления медиального сухожилия глазной кости.

Рис. 8 Травма медиального угла глазной щели.

ЛЕЧЕНИЕ РАЗРЫВА КАНАЛИКОВ

Отрыв крышки медиального угла глазной щели или разрывы в этой области приведут к полному разрыву канальцев. В прошлом разными авторами были описаны различные методы хирургического лечения разрывов канальцев. Основным принципом восстановления разорванного канальца является восстановление дренажной функции. Разработка тонких швов, совершенствование хирургической техники и использование микроскопа способствовали улучшению прогноза.

Стенты:

Может быть выполнено моноканальцевое или биканальцевое стентирование. Преимущество моноканальцев заключается в том, что они не нарушают нормальные канальцы. Силикон является наиболее часто используемым материалом. Стент Mini-Manoka является одним из вариантов. Однако, чтобы преодолеть фактор стоимости и труднодоступность, мы использовали альтернативный метод.
Первым шагом является определение двух отрезанных концов канальцев. Конец латерального разреза идентифицируют, проводя слезный зонд через точку (рис. 9).а). Для определения медиального конца разреза рану осматривают под увеличением, предпочтительно под операционным микроскопом. Крошечное отверстие разрезанного канальца несколько бледнее окружающих тканей. Однако, если отрезанный конец не очевиден, его идентифицируют путем добавления стерильного физиологического раствора в рану и последующего наблюдения за пузырьками при введении воздуха из верхнего канальца. Следует избегать использования зонда с косичками для идентификации медиального конца разорванного канальца из-за риска создания ложных проходов и травмы интактного канальца.
После того, как 2 отрезанных конца идентифицированы, трубка мини-манока или рукав канюли 22G (венфлон) после удаления острого кончика стилета вводится до медиальной стенки мешка (рис. 9b). Затем накладывают четыре периканаликулярных шва викриловыми или нейлоновыми швами 8-0, два задних и два передних.
Рана края века закрыта техникой краевой пластики, как описано. Чрезвычайно важно, чтобы МСТ был отремонтирован, когда он был нарушен. Силиконовую трубку или рукав оставляют на месте не менее чем на 3 месяца.
Одной из наиболее частых проблем, возникающих при отсутствии стента мини-манока, является выдавливание трубки из интубированного канальца. Для удержания моноканаликулярного стента через трубку и кожу века над штифтом проводят фиксирующие швы (двойное плечо). Затем эти швы проводят подкожно вверх и медиально и снова завязывают на шпильке (рис. 9с). Эти швы обеспечивают натяжение трубки вверх и внутрь, предотвращая ее экструзию. В качестве альтернативы, чтобы помочь в его удержании, силиконовые трубки могут быть введены в нос с помощью системы зондирования Quickert-Dryden, в которой силиконовая трубка фиксируется на податливом зонде, который вводится в нижний носовой ход через носослезный проток и извлекается оттуда. Другой конец трубки также вводят в нос из противоположной точки (биканальцевая интубация). Это обеспечивает удержание зонда в течение необходимого периода времени.

Рис. 9а- Слезный зонд проводят через обрезанные концы нижнего канальца

Рис. медиальная стенка мешка

Рис. 9c. Фиксация трубки путем пропускания двухплечевого пролена через трубку, а затем через кожу и выхода к медиальному уголку глаза и фиксации к полиэтиленовому валику

ПОЛНЫЙ ОТВОР ВЕКА

В этом состоянии необходимо найти оторванные сегменты и оторванную ткань поместить в стерильный контейнер, содержащий раствор антибиотика, и хранить в холодильнике до тех пор, пока ее нельзя будет реимплантировать хирургическим путем.

Заключение:

Адекватная первичная коррекция травмы век дает наиболее удовлетворительные результаты, а тщательная коррекция повреждений век обязательна. Однако там, где это необходимо, вторичный ремонт дает достаточно хорошую коррекцию, как функциональную, так и косметическую.

ССЫЛКИ

  1. Crowford JS: Интубация слезной железы со швом в просвете, Ophthal Plast Reconstr Surgery 1988, 4:249
  2. Goldberg MF, Tessler HH: Скрытые внутриглазные перфорации из-за разрывов бровей и век, Arch ophthalmol 1971:86,145.
  3. Госсаман Д.М., Берлин Дж.А.: Лечение острой травмы надпочечников. В хирургии век, орбиты и слезной системы. Американская академия офтальмологии, 19 лет.93
  4. Гровер А.К., Каур С. Принципы окулопластической хирургии: Серия CME № 5, редактор А.К. Гровер.
  5. Гровер А.К. и Бхатнагар А.; Травма век, канальцевые разрывы и их лечение. Дж.К.С.О.С. (апрель-июнь 1991 г.), том 3, № 2: 135–146.
  6. Гупта В.П.: Основные принципы реконструкции век: серия CME №5, редактор А.К. Гровер.
  7. Лофт HJ.Wobig JL. Ежедневный РА. Пузырьковый тест: атравматический метод закрытия канальцевых разрывов. Офтальмопластика и реконструктивная хирургия 1996;12;61-64.
  8. Levine MR, Buckmn G: Повторный взгляд на полуцеркулярный лоскут. Arch Ophthalmology, 1986: 104,915-17.
  9. Лонг Дж.А. Способ одноканальцевой силиконовой интубации. Офтальмохирург 1988 19 204 205
  10. McLeish WM Bowman B, Anderson RL Зонд с косичками, защищенный силиконовой интубацией, представляет собой комбинированный подход к реконструкции внутреннего слухового прохода. Офтальмологический хирург 1992;23:281-283.
  11. Mustarde JC: Ремонт и реконструкция в районе орбиты. Эдинбург: Черчилль Живой камень: 1971, главы 7-8.
  12. Райфлер ДМ. Лечение каналикулярного разрыва. Сурв Офтальмол 1991, 36:11
  13. Ритленг, Пьер. Упрощенная техника интубации слезных путей. Новости глазной хирургии. Том 14, № 7
  14. Tenzel RR: Реконструкция центральной половины века. Арка Офтальмол 1975: 93: 125-126. Гровер А.К., Каур С. Принципы окулопластической хирургии: Серия CME № 5, редактор А.К. Гровер.
  15. Фецца JP. Plast Reconstr Surg 2008 март 121(3): 1009-14.3
  16. Caviggioli F, Klinger F, Villani F, Fossati C, Vinci V, Klinger M.